膵臓がん（膵がん）について：早期発見と治療のために

　膵臓がんは、かつては「見つかったときには手遅れ」と言われることも多い病気でした。しかし現在は、検査技術の向上や新しい治療法の登場により、「早期に発見し、適切な治療を行うこと」が少しずつ可能になっています。

●膵臓がんとは？

　膵臓は胃の裏側にある、消化液（膵液）やホルモン（インスリンなど）を作る臓器です。膵臓がんの約90%以上は、膵液を運ぶ「膵管（すいかん）」の細胞から発生します。
その他、以下のような種類の腫瘍もあります。
・IPMN（膵管内乳頭粘液性腫瘍）： 膵管の中に粘液が溜まる腫瘍で、将来的にがん化する可能性があるため、定期的な経過観察が重要です。
・NET（神経内分泌腫瘍）： ホルモンを作る細胞から発生する、比較的稀な腫瘍です。

●膵臓がんのリスク（原因）となりうるもの

　「なぜ自分が？」と不安になる方も多いですが、膵臓がんは複数の要因が重なって発症すると考えられています。特に以下に該当する方は、定期的な検査が推奨されます。
・家族歴： 親や兄弟姉妹に膵臓がんを患った方がいる。
・持病： 糖尿病（特に急激に悪化した場合）、慢性膵炎。
・生活習慣： 長年の喫煙、過度な飲酒、肥満。
・良性腫瘍の有無： IPMN（膵管内乳頭粘液性腫瘍）を指摘されている。

●見逃してはいけない初期症状

　初期には自覚症状がほとんどありません。しかし、「なんとなくおかしい」というサインを見逃さないことが早期発見の鍵です。
・腹痛や背中の痛み： みぞおちのあたりや、背中にかけての鈍い痛み。
・黄疸（おうだん）： 白目や皮膚が黄色くなる、尿の色が濃くなる、体が痒くなる。急激な体重減少： ダイエットをしていないのに体重が
減る。
・糖尿病の発症・悪化： 健康診断で急に血糖値の上昇を指摘された

Point: 「検診で異常なしだったから安心」と思わず、上記のような違和感があれば、消化器専門医への受診をおすすめします。

●検査方法：小さな異変を見つけるために

一つの検査だけで確定させるのは難しいため、複数の検査を組み合わせて診断します。
・血液検査： 腫瘍マーカー（CA19-9など）や、膵酵素の値を調べます。
・腹部超音波（エコー）： 体への負担が少なく、最初のスクリーニングに適しています。
・CT・MRI検査： がんの場所や広がり、血管との関係を詳しく調べます。
・EUS（超音波内視鏡）： 胃の中から膵臓をごく間近で観察できる、非常に精度の高い検査です。

●膵臓がんの治療方針

「がんの進行度（ステージ）」だけでなく、患者さんの体力やご希望を総合的に判断して決定します。
・手術： がんを取り切ることが可能な場合、最も根治が期待できる治療です。
・化学療法（抗がん剤）： 手術の前後に再発を防ぐ目的で行ったり、手術が難しい場合にがんの進行を抑えるために行います。
・放射線治療： 抗がん剤と組み合わせて、局所のがんを制御するために行われます。

現在は「集学的治療（しゅうがくてきちりょう）」といって、これらを組み合わせることで治療成績が向上しています。

● 日常生活でできる予防と対策

　完全に防ぐ方法は確立されていませんが、リスクを下げるために以下のポイントを意識しましょう。
・禁煙： 最大のリスク要因の一つを排除します。
・節酒： 膵臓への負担を減らします。
・バランスの良い食事： 脂肪分の摂りすぎに注意しましょう。
・定期検診： 特に糖尿病や膵炎のある方は、主治医と相談して定期的な画像検査を受けてください。