帯状疱疹（たいじょうほうしん）とは？初期症状・原因からワクチン予防まで

「体の片側がピリピリ痛む」「赤い発疹が出てきた」 そのような症状にお悩みではありませんか？それは帯状疱疹（たいじょうほうしん）かもしれません。

帯状疱疹は、日本人成人の約3人に1人が経験すると言われる、非常に身近な病気です。特に50歳を過ぎると発症率が急増し、重症化すると数年〜一生涯にわたって痛みが残るケースもあります。 正しい知識を持ち、早期発見・早期治療、そしてワクチンによる予防を行うことが何よりも大切です。

●帯状疱疹の原因：ウイルスは体の中に隠れている

帯状疱疹の原因は、「水痘（すいとう）・帯状疱疹ウイルス」です。 これは、子どもの頃にかかる「水ぼうそう」と同じウイルスです。実は、水ぼうそうが治った後もウイルスは死滅せず、背骨に近い神経の付け根（神経節）に一生涯、潜伏し続けています。

普段は体の免疫力によってウイルスは抑え込まれていますが、以下のようなきっかけで免疫力が低下すると、ウイルスが再び暴れだします（再活性化）。ウイルスは神経を伝って皮膚へと移動し、帯状疱疹を発症させます。

【発症のきっかけ（免疫力低下の要因）】

・加齢（50代から免疫力が低下し始めます）
・過労・睡眠不足などの身体的ストレス
・精神的ストレス
・病気や治療（糖尿病、ガン治療、免疫抑制剤の使用など）

誰がなりやすい？年齢と発症頻度

・日本人成人の90%以上がウイルスを保有しており、誰でも発症する可能性があります。
・80歳までに約3人に1人が発症すると言われています。
・特に50歳代以降で急増し、高齢になるほど重症化しやすい傾向があります。

●帯状疱疹の主な症状と経過

帯状疱疹の特徴は、体の左右どちらか「片側」に症状が出ることです。多くの患者さんが、発疹が出る数日前から「予兆」とも言える痛みを感じます。

① 前駆症状（初期）：痛みが先に出る

皮膚に異常が現れる数日〜1週間ほど前から、以下のような感覚が生じることがあります。
・皮膚の違和感、かゆみ
・ピリピリ、チクチクとした痛み
・体の深部がズキズキするような痛み
・衣服が擦れるだけでヒリヒリする

ポイント： 痛みが先に出て発疹が遅れて現れるため、初期段階では「整形外科的な痛み（筋肉痛や神経痛）」と間違われることも少なくありません。

② 皮膚症状：赤い発疹と水ぶくれ

痛みの箇所に、赤い発疹（紅斑）が現れ、その上に小さな水ぶくれ（水疱）が帯状（おびじょう）に広がります。
・発疹部位には、焼けるような強い痛みや、電気が走るような痛みを伴うことが多いです。
・通常、2〜3週間ほどでカサブタになり、治癒へ向かいます。

●注意すべき重症化・合併症

帯状疱疹は、単なる皮膚の病気ではありません。ウイルスが神経を傷つけるため、発症する場所によっては重篤な合併症を引き起こすリスクがあります。

特に「顔・頭・首」に症状が出た場合は、緊急性が高まります。
・目や鼻の周囲：視力低下、角膜炎、最悪の場合は失明のリスクがあります。
・耳の周囲：耳鳴り、難聴、めまい、顔面神経麻痺（口元のゆがみ、目が閉じにくいなど）を引き起こすことがあります（ラムゼイ・ハント症候群）。

●帯状疱疹後神経痛（PHN）について

帯状疱疹で最も恐ろしいのは、皮膚が治った後も痛みが残る「帯状疱疹後神経痛（PHN）」です。 ウイルスによって神経が激しく損傷されることで起こる後遺症です。
・症状：「焼けるような痛み」「電気が走るような痛み」が、数か月〜数年（場合によっては一生）続きます。
・頻度：帯状疱疹患者の約20％（5人に1人）が移行すると言われています。
・リスク：高齢者ほど移行しやすく、特に50歳以上での発症は注意が必要です。
・影響：夜も眠れないほどの激痛により、日常生活や精神面に大きな支障をきたすことがあります。

重要： PHNを防ぐためには、発症したら「できるだけ早く（理想は72時間以内）」抗ウイルス薬による治療を開始し、神経のダメージを最小限に抑えることが重要です。

●帯状疱疹の予防（ワクチン接種）

帯状疱疹は、ワクチン接種によって発症率を下げ、もし発症しても重症化を防ぐことが可能です。 50歳を過ぎたら、ご自身の健康を守るためにワクチン接種をご検討ください。

〇ワクチン接種のメリット

１．発症リスクの低下：帯状疱疹そのものにかかりにくくなります。
２．重症化の予防：万が一発症しても、症状が軽く済みます。
３．後遺症（PHN）の阻止：最も辛い「帯状疱疹後神経痛」のリスクを大幅に減らせます

〇ワクチン接種がおすすめの方

・50歳以上の方（免疫力が低下し始めるため推奨されています）
・過去に帯状疱疹にかかったことがある方（再発する可能性があります）
・仕事や介護などで、ストレスや疲労がたまりやすい方
・将来の長引く痛みを予防し、健康寿命を延ばしたい方

※現在、帯状疱疹ワクチンには「生ワクチン（従来型）」と「不活化ワクチン（シングリックス）」の2種類があります。効果や費用、接種回数に違いがありますので、診察時に医師へご相談ください。

現在接種可能な2種類のワクチンの比較です。定期接種の対象ともなっています。

よくあるご質問（FAQ）

Q. 帯状疱疹は他人にうつりますか？
A. 帯状疱疹としてそのままうつることはありません。ただし、水ぼうそうにかかったことのない人（特に乳幼児）には、「水ぼうそう」として感染する可能性があります。発疹が乾いてカサブタになるまでは、小さなお子様との接触は避けてください。

Q. 過去に一度かかりましたが、もうかかりませんか？
A. 再発することはあります。一度かかると免疫がつきますが、加齢とともにその免疫は低下していくため、再び発症するケースも報告されています。再発予防のためにもワクチン接種は有効です。

■ 診療のご案内

「もしかして帯状疱疹かも？」「ワクチンの相談をしたい」と思われた方は、早めに当院へご相談ください。帯状疱疹は治療開始のスピードが鍵となる病気です。痛みや違和感を我慢せず、お気軽にご来院ください。