アニサキスは寄生虫(線虫)の一種で、主に海に生息する魚介類に寄生しています。 人間に食中毒を引き起こすのはその「幼虫」で、体長は約2〜3cm、幅0.5〜1mmほど。見た目は白色の少し太い糸のような形をしています。
サバ、アジ、サンマ、カツオ、イワシ、サケ、イカなど、私たちが日常的に口にする多くの魚に寄生しています。
通常、アニサキスは魚の内臓に寄生していますが、魚が死んで時間が経つと、内臓から筋肉(身の部分)へ移動する性質があります。 この移動した幼虫を、生、あるいは不十分な加熱・冷凍状態で食べることで、幼虫がヒトの胃や腸の壁に刺さり、激しい痛み(アニサキス症)を引き起こすのです。

アニサキス症の多くは、原因となる魚を食べてから数時間以内(多くは2〜8時間以内)に、突然の激しい症状が現れます。
・激しい腹痛: 特に「みぞおち」周辺を絞られるような痛み。
・吐き気・嘔吐: 痛みに伴い、強く気分が悪くなります。
・お腹の張り: 腸に刺入した場合(腸アニサキス症)、腹痛や腹部膨満感が現れます。
虫体そのものに対するアレルギー反応が出る場合もあります。
・皮膚症状: 蕁麻疹(じんましん)、激しいかゆみ。
・全身症状: 呼吸苦、血圧低下、アナフィラキシーショック。 ※過去にアニサキス症を経験した方は、少量の摂取でも強いアレルギー反応が出ることがあるため、特に注意が必要です。
アニサキスは非常に生命力が強いですが、「加熱」と「冷凍」には弱いです。
1.加熱調理: 60℃で1分以上加熱する(中心部まで火を通す)。
2.冷凍処理: -20℃で24時間以上冷凍する。
※家庭用の冷凍庫(通常-18℃前後)では、さらに長い時間冷凍することが推奨されます。
3.内臓をすぐに取り除く: 鮮度が落ちる前に内臓を取り除くことで、身への移動を防げます。
4.目視で確認する: 調理の際、明るい場所で虫がいないかよく確認してください。
【注意!】間違いやすい予防の知識 「よく噛んで食べる」「わさび、醤油、お酢、生姜をつける」「お酒と一緒に飲む」といった方法は、アニサキスの死滅には全く効果がありません。 料理で使う程度の濃度や時間では、アニサキスは元気に動き続けます。
アニサキス症には、特効薬といえる飲み薬(駆虫薬)は存在しません。
胃内視鏡検査(胃カメラ)を行い、胃の粘膜に刺さっているアニサキスを専用の鉗子(かんし)で直接摘出します。 虫を取り除けば、のたうち回るような痛みも軽くなるのが特徴です。
内視鏡が届かない場所にいる場合は、痛み止めなどの処置(対症療法)を行い、アニサキスが自然に死滅するのを待ちます。ただし、炎症が強く「腸閉塞」を起こしている場合は、稀に外科手術が必要になるケースもあります。
生魚や刺身、寿司などを食べた後に、突然の強い腹痛や吐き気が出た場合は、アニサキス症が疑われます。その場合は、できるだけ早めに医療機関を受診してください。
当院では、絶食の状態で来院していただければ、当日に緊急で胃内視鏡検査を行うことが可能です。アニサキスが確認できた場合は、その場で摘出することができ、速やかな症状改善が期待できます。
気になる症状がある場合は、我慢せず早めにご相談ください。