はら内科医院 内科・内視鏡内科・消化器内科・肝臓内科

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かぜ(+RSウイルス感染症)

主にウイルスによって引き起こされる上気道感染症です。主な症状には、鼻水、咳、くしゃみ、のどの痛み、頭痛、発熱などがあります。すべての年代で感染する可能性あり、ほとんどは安静や対症療法で改善します。しかし改善したあとも、咳のみ1-2か月続く場合もあります。

80-90%はウイルスが原因で、ライノウイルス、コロナウイルス、RSウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルスなどです。その他、マイコプラズマなどの細菌が原因となることもあります。感染した病原体は、口や鼻から体内に入り、上気道の細胞に感染して炎症を引き起こします。病原体は空気中の飛沫によって感染することが多いため、人混みや密室などで感染リスクが高まります。

診断は一般的には診察、問診から判断されます。ただし症状が強い場合や合併症が疑われたりする場合には血液検査やレントゲン検査などを行うこともあります。

特別な治療は必要なく、安静にして水分・栄養補給のみで自然に治癒します。症状がひどい場合には解熱剤や咳止めなど使用することはありますが、抗生剤はウイルスに効果がないため使用しません。ただし合併症があり細菌感染が疑われる場合には抗生剤も使用されることがあります。通常、数日から数週間で自然に治癒することが多いですが、高齢者や免疫が低下した人は合併症を引き起こす場合もあります。

飛沫を吸い込んだり、接触したりすることにより感染しますので、人混みを避け、外出時にはマスクをして、帰宅時は手洗いやうがいをするようにしましょう。また口や鼻を触らないようにすることも有効です。

・RSウイルス感染症

乳幼児の気道感染症として有名ですが、成人にも感染します。通常はかぜの軽い症状で終わることが多いのですが、高齢者・基礎疾患のある人・免疫の低下した人が感染するとインフルエンザよりも重症化しやすいことがわかっています。日本では年間63,000人の入院、4,500人の院内死亡が推定されています。有効な治療はなく、予防も一般的な感染対策のみでしたが、2024/1に初のワクチン(アレックスビー)が発売されました。

【対象者】

60歳以上のすべての高齢者

特に推奨されるのが、下記の基礎疾患のある方です

・COPD、肺気腫、気管支喘息

・心不全、心筋梗塞、狭心症

・糖尿病、慢性腎不全

・血液疾患、悪性腫瘍(がん)のある人

・免疫が低下している人

【効果】

60歳以上で82.6%、基礎疾患がある60歳以上で94.6%でした。つまり、「60歳以上の方がこのワクチンをうつと、RSウイルスに感染するリスクを約1/5程度に減らせる」、「基礎疾患のある60歳以上の方がこのワクチンをうつと、RSウイルスに感染するリスクを約1/20程度に減らせる」ということです。 さらに、入院や重症化も約1/5程度に減らすことがわかっています。

【接種回数】

1回のみ。筋肉注射です。他のワクチンとの接種間隔に決まりはありません。

【副反応】

・接種部位の痛み・・・60%

・頭痛、筋肉痛、疲労、関節痛・・20-30%

・発熱・・・2%

【費用】

27500円(税込み)